导语:生产完的新妈妈一般会在满月后即来月经,也有一些女性身体恢复慢,再来月经会到几个月后甚至要到孩子满了周岁。月经来不来是一担忧,而来月经之后发生的月经不调现象又是一大烦心事。为此,很多新妈妈都很担心是不是身体出现了问题。在这里,医院妇科医师要告诉广大女性朋友,产后月经不调属于正常现象,妈妈们应该冷静以对。

无月经是什么原因?所谓原发性无月经指的是在有第二性征(乳房、阴毛发育)的情况下,到16岁,或是没有第二性征发育的情况下,到14岁仍没有来月经,而次发性无月经指的是曾来过月经,但已有三个月的时间没来。

病因及诊断:造成无月经的原因与造成不排卵的因素有许多都是类似的,只是程度上的不同而已,但是月经不来还要考虑其它的因素,一般我们要先看病人有没有第二性征,特别是原发性无月经的病人,如果没有,就表示没有动情激素的分泌,那么基因方面有问题的可能性就很大了,在所有原发性无月经的病人,基因的问题约占30%,例如Turnersyndrome、X染色体部份缺损、amann'ssyndrome、17&apha;-hydroxyase缺乏、5&apha;-reductase缺乏等等。如果病人有第二性征,要考虑有没有解剖上的异常,例如闭合的处女膜、子宫发育异常或是很有名的Mayer-Roitansy-uster-Hausersyndrome、男性素不敏感症(androgeninsensitivity)、阴阳人等等,性别发育的异常十分复杂,限于篇幅,以后有机会再与大家探讨。

此外,对于有作过流产手术的病人或是长期有子宫内感染者,也要考虑到有没有子宫内粘黏的可能性(Asherman'ssyndrome)。其它非解剖上的原因包括了卵巢衰竭、脑下垂体病变或分泌不良、厌食症、肥胖等等,造成卵巢衰竭的原因除了遗传外、自体免疫疾病、Gaactosemia、或作化学治疗等医源性病因皆有可能。

在诊断无月经的病患时,要针对有可能的原因去检查,病人的基本基因型、第二性征、有没有子宫,测体内FSH的值对卵巢衰竭作鉴别诊断,30岁以前就停经的人要检查是否有Y染色体系列,有没有免疫疾病、甲状腺疾病的可能,检查泌乳素,并排除脑下垂体肿瘤的可能,各种荷尔蒙的检查也跟不排卵的原因一样,可以提供诊断上的参考。青春期前的阴道出血要看看有无外生殖器的病变,如外阴炎,尿道脱垂,甚至性病,阴道有没有异物(小女孩有时会自已塞东西进去),有没有外伤,是不是早发性月经,还有其它较少见的原因,如肿瘤等等。

在青春期时,月经刚来的前二年,大半的周期是不排卵的,如果月经不是造成生活上重大的干扰,顺其自然是较好的办法。

至于在更年期前后以及更年期后,有不正常的出血,要特别注意有没有恶性疾病的可能,在桃荣妇产科服务二年多以来,偶而还是可以看到阴道出血很久的五、六十岁妇女,因为延迟就医,后被诊断为较晚期的子宫颈癌或是子宫内膜癌,甚至有的病人还以为身体很强壮,所以六十几岁了还是一尾「红」龙,月经照来不误!后要提到的是,目前在停经后给予荷尔蒙治疗的机会十分频繁,充份了解荷尔蒙治疗的利与弊,对于更年期前,更年期时,以及更年期后给予形式的调整都是十分重要的,什么状况是正常的出血,什么状况是不正常的,这些都必须与医师作良好的沟通,限于篇幅,在此就不多谈了。

医院采取的中西医结合辩证施治治疗,在明确月经不调病因后,医师会为每位患者制定个性化的治疗措施,从生理到心理,融合物理、药物、手术治疗和心理辅导等多种手段结合,全面解决女性月经不调的问题,让女性月经不再失调、紊乱,恢复正常、有规律!现在医院开展预约优惠活动,只要你通过电话:或手机/微信号:预约,就可享受到看病8折优惠。可来院后免去挂号、排队,直接找预约医师就诊。

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无月经是什么原因?所谓原发性无月经指的是在有第二性征(乳房、阴毛发育)的情况下,到16岁,或是没有第二性征发育的情况下,到14岁仍没有来月经,而次发性无月经指的是曾来过月经,但已有三个月的时间没来。

病因及诊断:造成无月经的原因与造成不排卵的因素有许多都是类似的,只是程度上的不同而已,但是月经不来还要考虑其它的因素,一般我们要先看病人有没有第二性征,特别是原发性无月经的病人,如果没有,就表示没有动情激素的分泌,那么基因方面有问题的可能性就很大了,在所有原发性无月经的病人,基因的问题约占30%,例如Turnersyndrome、X染色体部份缺损、amann'ssyndrome、17&apha;-hydroxyase缺乏、5&apha;-reductase缺乏等等。如果病人有第二性征,要考虑有没有解剖上的异常,例如闭合的处女膜、子宫发育异常或是很有名的Mayer-Roitansy-uster-Hausersyndrome、男性素不敏感症(androgeninsensitivity)、阴阳人等等,性别发育的异常十分复杂,限于篇幅,以后有机会再与大家探讨。

此外,对于有作过流产手术的病人或是长期有子宫内感染者,也要考虑到有没有子宫内粘黏的可能性(Asherman'ssyndrome)。其它非解剖上的原因包括了卵巢衰竭、脑下垂体病变或分泌不良、厌食症、肥胖等等,造成卵巢衰竭的原因除了遗传外、自体免疫疾病、Gaactosemia、或作化学治疗等医源性病因皆有可能。

在诊断无月经的病患时,要针对有可能的原因去检查,病人的基本基因型、第二性征、有没有子宫,测体内FSH的值对卵巢衰竭作鉴别诊断,30岁以前就停经的人要检查是否有Y染色体系列,有没有免疫疾病、甲状腺疾病的可能,检查泌乳素,并排除脑下垂体肿瘤的可能,各种荷尔蒙的检查也跟不排卵的原因一样,可以提供诊断上的参考。青春期前的阴道出血要看看有无外生殖器的病变,如外阴炎,尿道脱垂,甚至性病,阴道有没有异物(小女孩有时会自已塞东西进去),有没有外伤,是不是早发性月经,还有其它较少见的原因,如肿瘤等等。

在青春期时,月经刚来的前二年,大半的周期是不排卵的,如果月经不是造成生活上重大的干扰,顺其自然是较好的办法。

至于在更年期前后以及更年期后,有不正常的出血,要特别注意有没有恶性疾病的可能,在桃荣妇产科服务二年多以来,偶而还是可以看到阴道出血很久的五、六十岁妇女,因为延迟就医,后被诊断为较晚期的子宫颈癌或是子宫内膜癌,甚至有的病人还以为身体很强壮,所以六十几岁了还是一尾「红」龙,月经照来不误!后要提到的是,目前在停经后给予荷尔蒙治疗的机会十分频繁,充份了解荷尔蒙治疗的利与弊,对于更年期前,更年期时,以及更年期后给予形式的调整都是十分重要的,什么状况是正常的出血,什么状况是不正常的,这些都必须与医师作良好的沟通,限于篇幅,在此就不多谈了。

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